Hémorroïdes : traitement, symptômes, définition, comment soigner des hémorroïdes ?
La crise hémorroïdaire est une affection touchant un grand nombre de personnes. S’ils peuvent être très douloureux, la plupart des cas restent bénins et ne nécessitent qu’un léger traitement. Mais d’où proviennent ces crises, de quoi s’agit-il exactement et comment les soigner ? Explications.
On appelle couramment hémorroïdes, l’ensemble des troubles pouvant toucher les vaisseaux présents au niveau du rectum. Toutefois, cette définition reste imprécise. Les hémorroïdes désignent en réalité le réseau de vaisseaux lui-même.
Il en existe deux types, internes et externes. Les premières sont situées profondément sous la muqueuse du canal anal alors que les secondes sont localisées sous la peau sur le bord externe de l’anus. En fonction des cas, ce sera donc l’un ou l’autre de ces réseaux qui sera affecté. À l’heure actuelle, les hémorroïdes sont fréquentes et touchent le plus souvent des personnes âgées de 40 à 65 ans, mais il est possible d’en avoir à tout âge.
Causes et facteurs favorisant les hémorroïdes
Chez la femme, certaines périodes de vie favorisent la présence d’hémorroïdes, telles que la grossesse, l’accouchement et les périodes prémenstruelles. Mais il existe plus généralement de nombreux facteurs propices aux hémorroïdes qui sont communs à l’homme et la femme :
- la constipation, notamment lors d’efforts déployés pour évacuer une selle, ainsi qu’une position assise trop prolongée sur le siège des toilettes
- un épisode de diarrhée par phénomène irritatif
- la consommation d’alcool, de café, et de plats épicés
- la pratique de certains sports et activités impliquant de soulever des poids lourds
- la sédentarité
- le surpoids
Une crise hémorroïdaire se caractérise par des douleurs, accompagnées de sensations de chaleur et de pesanteur au niveau de l’anus. A l’origine d’une sensation de gêne, elles peuvent être déclenchées lors de la défécation ou bien d’un exercice physique. Mais elles sont généralement passagères, durant entre 2 à 4 jours.
Les hémorroïdes sont aussi facteurs de saignements lors de l’extraction des selles. Du sang rouge peut apparaître sur le papier toilette, ceci en quantité variable pouvant aller jusqu’à un écoulement abondant de sang. Lorsque les hémorroïdes internes s’extériorisent par l’orifice de l’anus, on parle de prolapsus, selon le docteur Rémi Houdart. Cela peut provoquer une gêne, des suintements et des brûlures anales.
Enfin, dans certains cas, il est possible de constater une thrombose hémorroïdaire, c’est-à-dire la présence d’un caillot sanguin à l’intérieur de l’hémorroïde. Elle se caractérise par une tuméfaction bleutée très douloureuse d’apparition brutale, siégeant à l’entrée de l’anus.
La plupart des crises douloureuses s’atténuent et disparaissent d’elles-mêmes en une à deux semaines, mais elles ont tendance à réapparaître. Dans le cas d’une maladie évoluant sur plusieurs années, des douleurs quotidiennes peuvent toucher le patient, ainsi que des démangeaisons anales. En cas de saignements répétés, ils peuvent être la cause d’une anémie (diminution du débit d’hémoglobine).
Traitements : comment les soulager ?
Quand les symptômes sont prononcés, il est donc conseillé d’aller consulter un médecin qui pourra prescrire un traitement contre les hémorroïdes. Il en existe aujourd’hui de plusieurs types, d’abord médicamenteux : cela comprend des laxatifs pour lutter contre la constipation, des veinotoniques limitant la dilatation des vaisseaux sanguins, des antalgiques, ainsi que des anti-inflammatoires.
En cas d’échec, un traitement instrumental ou chirurgical peut être proposé. Une anuscopie simple et indolore est effectuée, afin de détecter ou non les hémorroïdes, et afin que le médecin choisisse la technique la plus appropriée. Le traitement endoscopique, réalisé en consultation sans anesthésie ni préparation, a pour but de retendre le tissu de soutien des vaisseaux.
Le traitement chirurgical est proposé après échec des traitements instrumentaux, ou d’emblée si les hémorroïdes sont volumineuses. Elle nécessite une hospitalisation et une anesthésie. Il existe diverses techniques opératoires, parmi elles, l’hémorroïdectomie, l’hémorroïdopexie, et des ligatures des hémorroïdes en plusieurs points. Néanmoins, cette opération peut conduire à des complications et nécessite une cicatrisation de 4 à 6 semaines.
